硒元素是人体必需微量元素,硒广泛存在于人体各组织内,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和磷脂氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHG-Px)是体内广泛存在清除过氧化物和自由基的酶,是人体抗氧化防御系统的重要组成部分,硒是这些酶的重要组分和活性中心。硒的重要生理作用是增强人体免疫能力和抗氧化能力,这也是硒协助防治病毒性疾病的作用基础。良好的硒状态可维持人的免疫活性和正常的氧化还原调控能力,从而抵御病原体的侵袭。
临床研究表明,硒协助拮抗柯萨奇病毒感染性克山病(地方性心肌病)、协助防治病毒性肝炎、以及硒协助治疗呼吸道合胞病毒(RSV)急性下呼吸道感染、流行性出血热(EHF),协助防治早期艾滋病等,以上研究与不加硒的对照组相比,均取得更好效果。
病毒依赖宿主细胞完成核酸的自我复制。根据补充硒元素对抗已有病毒类疾病的机理分析,硒对病毒的作用可以概括为两个方面,一是抑制进入体内的病毒使其保持低水平增殖,二是阻止病毒基因突变,阻碍病毒向毒力更强的致病株进化,机体缺硒时,病毒基因组受到影响,对人体有致病作用的突变增加。
补充硒可以提高抗病毒的免疫细胞数量,增强免疫力,硒的抗氧化功能可能防止或减轻“新冠病毒”对肺组织造成的损伤,降低整体炎症感染水平。补充硒元素目的就是使之发挥广谱非特异免疫作用,调理身体,从而达到抗“新冠病毒”作用。补充硒元素与通过中药调理身体达到抗“新冠病毒”的效果。
在已有治疗手段基础上,在中药调理处方的基础上同时补硒,理论上会起到更好的效果。因硒抗病毒作用是肯定的,与化学药品搭配,也会起到更好协同作用,同时拮抗化学药品的毒副作用。已有大量文献证实,癌症患者放化疗期间,补充硒可降低放化疗毒副作用。鉴于此,硒在拮抗“新冠病毒”中,与中西医药联合应用,将起到更好协同作用。
根据中华人民共和国卫生行业标准 WS/578.3-2017《中国居民膳食营养素参考摄入量 第 3 部分:微量元素》的规定(2018年4月1 日实施),基于抗“新冠病毒”需要,根据已有研究结果,建议疫区儿童少年每天补充硒元素 25 到 50μg,成人补充 200μg。
我国含硒药物较少,且其中有亚硒酸钠药物,从补充硒元素的角度,并非最优选择,因为它是无机硒。补充硒元素的制品并不需要局限于药品,只要能提供硒元素的制品,包括含硒药品、含硒保健食品、富硒食品(糖果类和饮料类等)、硒强化食品,只要能提供足量硒,就能起到硒拮抗病毒和增强免疫力的作用。
实际上,现在市场上的硒产品琳琅满目,包括硒酵母、硒蛋白、硒化卡拉胶、富硒食用菌粉、硒麦芽、植物硒等正规硒制品,由于其是有机硒,从安全性和效果讲均优于亚硒酸钠。对于“新冠肺炎”患者,若口服硒制品困难,可以优先选择水溶性好的硒制品,比如富含硒的固体饮料、泡腾片型固体饮料,硒矿泉水等,解决吞咽困难问题。当然以上硒制品都必须是有食品生产许可证的正规产品。
硒元素是世界卫生组织确定的人体必需微量元素之一,也是居民每日膳食必需的营养素之一,也是在中国居民人均每日膳食摄入量远小于推荐量的大背景下,每天应该强化补充的营养素。
鉴于以上理由,在目前尚无特效治疗“新冠肺炎”药物的情况下,作为研究硒多年的科学家和关注者,我们建议在疫区对“新冠肺炎”患者同时补充硒元素,对疑似病例、易感人群开展补硒工作,以提高免疫力拮抗病毒,协助防治“新冠肺炎”疫情。
硒拮抗“新冠病毒”作用可以通过应用过程进行大数据统计和科学研究证实,进而可以根据不同人群和不同病情修订补硒用量,对于“新冠肺炎”重症患者可以考虑增加硒的使用量,以发挥硒的超营养和协助防治作用,用量可以超过每天400μg 的人体需要量。在超剂量使用硒的情况下,建议不选择亚硒酸钠制剂,尽管在国家药监局网站可以查到它是药品,但它是无机硒,用量过高时,容易引起过度氧化应激,使得其协助治疗效应受到限制。自从上世纪 90 年代以来,随着市场上的有机硒产品不断丰富,已有众多研究报道,有机硒毒性更低而有效性更高。
鉴于当前“新冠肺炎”疫情的严峻形势,对疑似病例、易感人群开展补硒工作,以提高免疫力拮抗病毒,协助防治“新冠肺炎”疫情。