用中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，方能服用，因此汤剂是中药最传统和常用的一种剂型。汤剂的煎煮方法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大的决定作用。《医学源流论》中就说道：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”可见，古人对煎药的器具，火候，方法等都有了很深的研究。
（一）煎制中药的器具
李时珍曰：“煎药并忌铜铁器，宜用银器，瓦罐。” 当前市场上销售的砂锅、铁锅、铜锅、铝锅、搪瓷杯、不锈钢锅等各种器具性能不尽相同。有的适合用来煎煮中药，有的则不适合用来煎煮中药。其中用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不容易糊锅，而且价格便宜，所以选用陶瓷制的砂锅、瓦罐是最方便实用的，缺点是孔隙和纹理多，易吸附各种药物成分而“串味”，且易破碎。如果没有砂锅和瓦罐，也可以用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用铜、铝、铁等金属容器，因为金属容器的化学性质不稳定，容易发生化学发应，影响药效甚至产生毒副作用。患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，加重病情
（二） 中药煎煮时水的掌握
煎药最好使用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止钙、镁离子与中药成分发生沉淀反应。水的用量一般为中药量的5～8倍（重量），或加水浸过药面2～10cm。（药物量大，则水漫过药面2cm即可；而药量小，则水漫过药面应高一些。
（三） 煎煮前中药浸泡时间的掌握
多数中药需要在煎煮前加“冷水”浸泡适当时间，使中药组织润湿浸透，以利于有效成分的溶解和煎出，一般认为浸泡半个小时比较合适。
（四）中药煎煮火候的掌握
一般先用大火，即“武火”煎煮，待药沸5分钟后，改用小火，即“文火”再煎20～30分钟。滤出药液后，再加水煮第二煎。第二煎应加开水，以防止凉水激药而不利于有效成分的煎出。一般第二煎加水约300ml，仍先用武火，煮沸后再改用文火煎15～20分钟即可。分别将两煎的药液静置沉淀，去掉底部沉淀的药渣。亦可将两次滤出的药液混合静置沉淀，去掉底部沉淀的药渣后备用。
（五） 特殊中药的煎煮法
1．先煎类：先煎药在同一帖药中，必须首先煎熬的药。
⑴矿石类、贝壳类、角甲类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，宜打碎先煎30分钟。如龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲等。
⑵有毒的中药，如乌头、附子、商陆等，要先煎、久煎1～2小时，才能减毒。
⑶有些植物药先煎才有效，如石斛、天竺黄、藏青果、火麻仁等。
2．后下类：待药煎好后，将药放入再煎煮2-3分钟即可。
⑴气味芳香，含挥发油较多的中药，如薄荷、藿香、砂仁、豆蔻等均应后下；
⑵不宜久煎的中药，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等应后下。
3．包煎类：包煎药就是用纱布袋包着煎的药。
⑴花粉类中药，如松花粉、蒲黄；细小果实与种子类中药，如葶苈子、菟丝子、苏子；或为药物细粉，如六一散、黛蛤散等药物疏水性强，易浮于表面或沉于锅底，故均应包煎为佳。
⑵含淀粉、黏液质较多的中药，如秫米、浮小麦、车前子等易黏糊锅底焦化，亦需包煎。
⑶附有绒毛类中药，如旋复花，包煎可避免绒毛脱落，刺激咽喉引起咳嗽，故需包煎。
4．烊化类：烊冲药就是不必与其他药同煎，为另行烊化冲服的药。这类药物主要是动物的皮、骨、甲、角，经加工制成的凝固胶剂。如驴皮胶、龟板胶、鹿角胶之类。烊冲是为了防止药的有效成分被药渣吸去。方法是将胶剂放入碗中，加开水30～50毫升，放在锅中隔水炖烊，将烊化的胶汁与煎好的汤液和匀后服。
5．单煎类：贵重中药，如人参、西洋参等需要使用小泥壶以布裹壶嘴，包壶盖，文火慢炖取汁对服为佳。
6．冲服类：难溶于水的贵重药物，如牛黄、三七、麝香、羚羊角、朱砂等宜研极细粉，用汤剂冲服；芒硝、玄明粉也可溶化后冲入汤剂服。
7．榨汁类 鲜药类，如西瓜翠、鲜生地、生藕、鲜姜、鲜芦根等，可直接榨汁后，将汁对入煎好的药汤中服用。
谭喜莹