港大与浙大的研究称H7N9禽流感可能通过人类粪便传播
8月15日，有媒体报道，香港大学与浙江大学医学院等机构的研究人员发现，内地3月份开始出现的H7N9禽流感可能通过人类粪便传播。广东省疾控专家称还没有明确证据，但流感病毒确实是可通过人的粪便排出。
四患者便中“带毒”
据媒体报道，香港大学与浙江大学医学院等机构研究人员发现，浙江省6名H7N9禽流感死亡患者当中，四人的粪便携带H7N9病毒，因此认为内地3月份开始出现的H7N9禽流感可能通过人类粪便传播。
研究报告指出，这项发现对H7N9病毒感染的防控策略有重要意义，因为粪便携带的流感病毒会污染周围环境。但研究团队也表示，病毒可能通过粪便传播，是迄今鲜有人际传染的原因。参与研究的香港大学微生物学家袁国勇表示，理论上病毒也可能通过污水管道扩散。
研究结果在本周二出版的《临床传染病》期刊发表。研究团队对4月10日至23日接受重症监护的12名患者进行了研究，其中半数患者已经去世。
还要更充分的证据
广东省疾控中心首席专家何剑峰，昨日正在北京参加国际H7N9禽流感研讨会，他说，在研讨会上，也有专家提出这个问题并进行讨论，但目前学界还没有明确的证据可证明禽流感病毒可在人类中通过粪便传播。
不过，“在禽鸟中，早就有研究明确禽流感病毒中可通过粪便排出体外，目前在患者中也被证实分泌物中会有病毒。”他指出，即便是普通的季节性流感，在患者排泄物中也会有流感病毒，但传播效能就远远低于飞沫等途径。
何剑峰说，病毒的传播途径是多种多样的，通过粪便等排泄物也是其中的一种方式，但作为流感病毒，传播的主要途径还是通过上呼吸道，而消化道的传播则与病毒何时排毒、排毒后病毒载量的多少等相关，“目前的研究只能说明有这个现象和情况，但具体还要更充分的证据证实。”
惠州H7N9禽流感患者之子排除感染
横河农贸市场复市最后36名密切接触者解除医学观察
本报惠州讯（记者秦仲阳）惠州市博罗县横河农贸市场昨日复市，市场大部分档主已返场经营，市场运营井然有序，当地群众纷纷前往购买所需物品。据悉，当天，该市场的三鸟档口的交易量比以往有所减少，其他档口的交易情况与往常差不多。
多数档主返场经营
“买了只鸭。专家都说家禽可以吃，煮熟、煮透就行了。”来自湖南的周先生说，他和工友们都不担心吃家禽会感染禽流感。在市场摆卖鸭、鹅的谭老板告诉记者，鸭、鹅的交易量比往常有所减少，但交易价格未受影响，其中鸭14元/公斤，鹅27元/公斤。鸡档主刘女士说：“今天的交易量不太理想。主要是很多群众还不知道农贸市场今天复市，过几天交易量应该会上去。”
当天，蔬菜、鱼摊、干货、肉档等其他摊位也全部恢复经营，不少群众前往购买。一干货档档主邓女士说：“生意和往常差不多，没怎么受影响。”
据横河镇相关负责人介绍，横河农贸市场大部分档主已返场经营。蔬菜、水果、鱼类禽类等农产品，实行分区经营。其中，三鸟档口有7档，全部是本地农户自养家禽；相关工作人员已按程序进行动物卫生监督管理和市场准入，并做好台账工作。
无新增人感染病例
据惠州市政府通报，15日下午，惠州市防控人感染H7N9禽流感疫情工作领导小组成员单位扩大会议召开，对防控工作进行再部署。
截至8月15日下午5时，全市无新增人感染H7N9禽流感。经向广州医科大学附属第一医院了解，患者陈某各脏器功能大致正常，总体病情基本稳定无恶化。其子在医院隔离观察，指标正常，排除人感染H7N9禽流感，15日可正常出院。36名密切接触者均无异常，15日均可解除医学观察。禽类市场供需正常。
650份检测全为阴性
8月14日，惠州市对仲恺区陈江、沥林、潼侨、潼湖（共5个规模养禽场）和惠城区三鸟市场（16个档口）及水口1户散养户开展家禽H7N9禽流感监测，检测血清300份（其中鸡180份、鸭15份、鹅105份），检测H7家禽喉与泄殖腔拭子320份（其中鸡200份、鸭15份、鹅105份），环境拭子30份，共650份，检测结果全部为阴性。
此外，惠州市疾控中心于8月13日采集的惠城区水北和三星两个农贸市场20份外环境污染物样品中，未检出H7亚型。（生物谷 Bioon.com）
生物谷推荐的英文摘要
Clin Infect Dis. doi: 10.1093/cid/cit541
Clinical, virological, and histopathological manifestations of fatal human infections by avian influenza A(H7N9) virus
Liang Yu1,2,*, Zhaoming Wang3,*, Yu Chen1,2,*, Wei Ding3, Hongyu Jia1,2, Jasper Fuk-Woo Chan4, Kelvin Kai-Wang To4, Honglin Chen2,4, Yida Yang1,2, Weifeng Liang1,2, Shufa Zheng1, Hangping Yao1,2, Shigui Yang1,2, Hongcui Cao1,2, Xiahong Dai1, Hong Zhao1, Ju Li5, Qiongling Bao1,2, Ping Chen1,2, Xiaoli Hou6, Lanjuan Li1,2, and Kwok-Yung Yuen2,4
Background. Systematic analysis of histopathological and serial virological changes of fatal influenza A(H7N9) cases is lacking.
Methods. Patients with A(H7N9) infection admitted to our intensive care unit between April 10-23, 2013, were included. Viral loads in the respiratory tract, as inferred from the Ct value of RT-PCR, and the serum hemagglutination inhibition antibody titer, were analyzed. Postmortem biopsies of the lung, liver, kidney, spleen, bone marrow and heart were examined.
Results. Twelve patients (six fatal cases, six survivors) were included. Median viral load was higher in sputa than the nasopharyngeal swabs for fatal cases (median Ct, 23 vs 30.5; P=0.08). RT-PCR for A(H7N9) was positive in stool samples (67%, 4/6) of fatal cases and (33%, 2/6) of survivors, but was negative in the cerebrospinal fluid, urine or blood of all patients. Nosocomial bacterial infections were more common in fatal cases than survivors (83% vs 50%). HI titer increased by ≥4-fold in those with convalescent sera. Postmortem biopsy for three patients showed acute diffuse alveolar damage. Patient 1, who died eight days after symptom onset, had intra-alveolar hemorrhage. Patient 2 and 3, who died 11 days after symptom onset, had pulmonary fibroproliferative changes. Reactive hemophagocytosis in the bone marrow and lymphoid atrophy in splenic tissues were compatible with laboratory findings of leukopenia, lymphopenia and thrombocytopenia. Hypoxic and fatty changes of kidney and liver tissues are compatible with impaired renal or liver function.
Conclusion. Fatal A(H7N9) infection was characterized by viral and secondary bacterial pneumonia with 67% having positive RT-PCR in stool.